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鼻翼随着呼吸轻动，呼吸频率较上次平稳。
张清山问道：“这段时间吃东西怎么样？”
孙铁国的儿子从随身布袋里取出病历本。
“能吃下去了，前两天早上喝了半碗粥，今天喝了一整碗小米粥，还吃了半个鸡蛋。”
“吃完胀不胀？”
“还是胀，程度轻了，以前吃三口就堵在胸口，现在能慢慢咽下去。”
“大便呢？”
“每天一次，有时候两天一次，颜色发黄，能成形。”
“小便量过没有？”
“量了。”
儿子翻开病历本，里面夹着一张折叠的记录纸。
“前三天每天只有600毫升左右。这周多的时候能到900，昨天是940毫升。。”
张清山接过记录纸。
每天的饮水量，尿量，体重和腹围都按日期写在上面，数据很完整。
“腰围呢？”
“从103公分降到101，体重少了七两。”
“腿肿有没有变化？”
“脚背还是肿，按下去的坑浅了，晚上睡觉也能躺平些，枕头从三个减到两个。”
张清山看向孙铁国。
“夜里憋醒过没有？”
“这周没有，右边肋骨下面还是疼，翻身时明显。”
“有没有呕血，黑便？”
“没有。”
“发热呢？”
“体温最高37度2。”
孙铁国的儿子又递上检查单。
血红蛋白89克每升，白蛋白27.6克每升，总胆红素41微摩尔每升。
凝血酶原时间延长，INR1.53。
肌酐处于参考范围上限，血钠轻度降低。
三天前的腹部超声提示大量腹水，最深液性暗区9.2厘米。
肝内占位较前变化不大，门静脉增宽，脾脏肿大。
“肿瘤科怎么说？”张清山问。
“让我们继续做腹水引流。”
儿子看了一眼孙铁国。
“上次放完水，人两天都起不来。白蛋白也掉得厉害。我爸不愿意再放。他们说腹胀加重或者喘不上气，马上去住院。”
张清山把检查单放回桌面。
“穿刺放腹水有明确指征。真到了呼吸受限，腹压过高的时候，不能硬拖。中药也有边界。”
孙铁国点头。
“我听您的。”
“手伸出来。”
孙铁国把右腕放上脉枕。
他的皮肤干燥，腕部筋脉显露。
张清山三指搭腕，先轻取寸关尺，随后逐层加压。
浮取时，脉体仍显虚大。
中取无力，右关应指迟缓。
张清山的指端继续下沉，压向尺部最深层。
诊室里安静下来。
孙铁国的儿子站在椅子后面，双手扶着父亲的肩。
两分钟后，张清山的食指轻移，再次沉取右关。
原先一按即空的虚浮感已经消退，指端压到脉管深层时，传回一股微弱的搏动抵抗，力量很小，节律连续。
他换到左腕。
左关弦硬，尺位沉弱。
重按仍能摸到脉体，未见散乱。
张清山收回手，把脉枕推向林易。
“你也诊一次。”