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护工迅速撤开腹部垫巾，将便盆放到身下。
老人腹部连续收缩，水分穴和阴交穴上的针尾随之轻颤。
大量深褐色稀便排入便盆，混着数块硬结粪块。
酸腐气味迅速散开，其中夹着明显的氨味。
护工查看垫巾。
“排便了，量很多。”
林易按住老人的腕脉，脉率82次，节律齐整。
刚才绷紧的腹壁已经松开，上腹膨隆也缓了少许。
李淑芳靠回枕头，缓缓吐气。
“轻快了……胸口……不堵了。”
侯磊戴上手套，俯身查看排泄物，便液呈深褐色，夹有黏稠的陈旧粪渣，肉眼未见鲜血，垫巾上也没有血迹。
他又触诊左下腹，连续按了两次。
“还痛吗？”
“有些坠，不绞了。”
侯磊直起身，摘下手套扔进医疗垃圾桶。
监护仪上的血压曲线保持平稳，心率83次。
他转向林易。
“这套思路和你的鉴别判断力，我们肾内科确实想不到，我收回刚才的话。”
林易没接话，低头看了一眼计时器。
“腹膜刺激征还要继续观察，半小时内每五分钟查一次血压，记录疼痛部位和性质。”
计时器跳到十分钟。
林易先扶住水分穴的针柄，左手绷紧皮肤，沿进针角度缓慢退针。
针孔干燥，棉签按压二十秒，未见渗血。
阴交穴用同样的方法起针。
两根毫针放入锐器盒。
他揭开神阙穴上的敷贴。
红褐色药膏边缘已经发干，脐周皮肤呈均匀淡红色。
局部温度35.1℃，皮肤完整，无水疱和破溃。
他用温水纱布分三次擦净残药，然后重新触诊腹部。
患者腹壁张力下降，脐周水肿仍在，膨隆轮廓已经回缩。
“从现在开始，记录每小时尿量，颜色、沉淀、导尿管是否堵塞，全写下来。”
他把操作单递给护工。
“今晚睡前计划第二次灌肠，先复查腹部，出现持续腹痛、便血、收缩压下降二十毫米汞柱，立即停止，直接送医。”
李长青松开护栏，重重吐出一口气。
“林大夫，方才真把我吓住了。”
“高风险治疗就看边界，边界没碰到，按方案继续。”
两小时后的检验结果送进房间。
血钾五点七毫摩尔每升，二氧化碳结合力十八毫摩尔每升。
血肌酐七百零九微摩尔每升，尿素氮二十八点九毫摩尔每升。
十二导联心电图未见新发传导异常。
侯磊把检验单夹进记录本。
“变化幅度有限，方向是好的，血钾仍在危险区，今晚继续监护。”
“保守治疗只能争取窗口，红线照旧。”
林易在处方笺上补齐复查时间。
傍晚六点。
李淑芳靠在床头，自己端起小碗喝了一些温米汤。
半碗喝完，喉间没有呕声，上腹也未重新胀起。
导尿袋内多了95毫升淡黄色尿液。
护工翻出昨日记录，同一时段只有28毫升。
侯磊合上数据本。