第609章 烂了三分之二,你拿什么保?(1/2)

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陈青虚弱地点头。

“年底公司要赶大项目,我连续加了两个月的班,每天基本上都要熬到凌晨两三点。”

“平时脾气是不是也挺急的?”

旁边站着的陈青母亲赶紧把话接了过去。

“对对对!大夫你说得太准了。”

“最近这半年,这孩子简直一点就着,在家里动不动就发火,老是嚷嚷着胸口憋得慌,连带着两边肋巴骨也串着胀痛。”

林易点头。

他走到床头,拉过陈青的右手。

三指搭上腕部寸关尺。

切脉。

脉象通过指腹传来。

弦细,且数。

尤其是左关部,指尖能感觉到明显的抗指感,如同按在紧绷的琴弦上。

林易收回手。

中医辨证逻辑在脑海中快速成型。

左关候肝。

脉弦主肝胆病、痛证、痰饮。

肝气郁结,郁久化火。

火热之邪炼液成痰。

气、血、痰浊结在了少阳和阳明经络交汇的地方,最终化腐肉而成窦道。

林易微微眯起眼睛,视线聚焦在陈青头顶上方。

半透明的光幕在空气中展开。

【患者:陈青,女,26岁】

【诊断:粉刺性乳痈(肝经郁热,痰瘀互结证)】

【病机:情志内伤,肝气不舒,郁久化火。灼津为痰,痰瘀阻滞乳络,化腐肉而成窦道。】

【风险预测:炎性窦道已呈网状交错蔓延。若不及时阻断,将致乳.房深层组织大面积烂空毁损,最终面临全乳切除及极高复发概率。】

【病因权重分析:自身免疫异常引起的无菌性炎症(浆细胞性乳腺炎)(70%),肝郁气滞痰凝(25%),继发轻微细菌感染(5%)】

林易盯着那行风险预测。

网状交错蔓延。

这六个字意味着底下的腺体已经被彻底打穿了。

光幕消散。

林易伸手,拿过旁边的病号服,轻轻披在陈青身上,遮住创口。

“这病灶长得有点深。”

林易语气平稳,听不出任何情绪起伏。

“我去跟张大夫商量一下用药的量,你先躺着歇会儿。”

陈青和她母亲听话的点了点头。

林易转身往病房外头走,张耀阳和耿浩然也紧紧跟在后头。

走廊尽头。

医生办公室。

最后进门的耿浩然反手将门关严。

门外的嘈杂被彻底隔绝。

林易走到办公桌前,拿起桌上那张陈青的报告单,看了一眼,扔回桌面上。

“这是浆细胞性乳腺炎。”

林易看向张耀阳。

“一种无菌性的自身免疫炎症,中医叫粉刺性乳痈。”

张耀阳眉头一拧,拉开椅子坐下。

“我按急性化脓性乳痈治的,金黄膏拔毒散结,内服仙方活命饮加减,逻辑没问题。”

张耀阳声音洪亮,透着不服气。

“前两天红肿确实局限了,今天是脓腔破溃期,拔毒需要过程。”

“看这情况,内部窦道已经连成了错综复杂的网状。”

林易指着彩超单上的暗区。

“你的金黄膏贴在外面,药力根本触不到底,外面的皮破了,里面的瘘管还在往深处烂。”

张耀阳盯着林易。

“我准备加重内服药量,配合局部扩创引流,刀口开大一点,把里面的坏死组织清出来。”

“根本没用。”

林易直接打断。

“无菌性炎症对普通外治不敏感,浆细胞性乳腺炎的病灶是多发性的,里面像马蜂窝一样。”

“你切开一个,旁边还会再破一个。”

“继续用提脓拔毒的药,只会加速局部组织的坏死,脓腔会越扩越大。”

林易转头,看向一直没说话的耿浩然。

“我决定现在应该马上让普外科来做微创病灶清除。”

屋子里一下子安静了两秒。

张耀阳猛的站了起来。

“我把人收进来的时候,跟人家家属打包票说过,一定保守治疗,绝不动刀子!”

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