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“说白了，没做过就别纸上谈兵。”
这句话说出来，会议室里的气氛变得很微妙。
几位专家的表情各不相同。
有人低头看资料，有人微微皱眉，有人面无表情。
姜海涛推了推眼镜，目光落在陆晨身上。
陆晨没有动怒。
他站在屏幕前，表情和刚才一样，平静且专注。
“孙主任说得对，时间确实是一个重要因素。”
“但我想请孙主任考虑一个问题。”
“左侧入路多出来的时间，是在粘连较轻的区域进行操作的时间。”
“这个阶段没有血管阻断，没有高危操作，对患者的额外负荷是有限的。”
“而正面入路节省的时间，是用高风险换来的。”
“在粘连最严重的区域强行推进，一旦损伤肠管或引发出血，花在处理并发症上的时间，可能远远超过绕路多出来的一个小时。”
“所以问题的核心不是哪条路更短，而是哪条路更可控。”
孙正宏的表情变了。
他盯着陆晨看了几秒。
然后冷冷地说。
“你这是在用假设驳真实。”
“粘连松解损伤肠管是可能发生的事情，但概率不高。”
“我做了三十年的血管外科，粘连松解过程中肠管损伤的发生率不到5%。”
“你不能因为一个5%的概率，就否定整个方案。”
陆晨点了点头。
“孙主任的数据没错，在普通的二次开腹手术中，粘连松解的肠管损伤率确实在5%左右。”
“但这个患者是三次开腹，而且三次切口高度重叠。”
“这种条件下的粘连密度和复杂度，和普通二次开腹不是一个量级。”
“据文献报告，三次以上开腹手术的粘连松解肠管损伤率可以达到15%到20%。”
“这个概率，我觉得不加入考量，不太合适。”
孙正宏的嘴角抽了一下。
他转向周铭远。
“铭远兄……”
周铭远抬起手，制止了他。
然后看向陆晨。
“小陆，你说的吻合方式，改良降落伞式无张力吻合，你做过多少例？”
“在活体肝移植中做过一例，在急诊血管修复中应用过类似原理的操作多例。”
“活体肝移植？”
周铭远的眉毛微微抬了一下。
“是的，之前在江城的一台活体肝移植术中，供体肝动脉细径变异，受体血管壁脆化，我用改良降落伞式吻合完成了肝动脉重建。”
“术后吻合口通畅，无渗漏。”
周铭远沉默了几秒。
他转头看了看屏幕上的三维图像，又看了看陆晨放在桌上的那张手稿。
然后他拿起那张手稿，仔细看了一遍。
手稿上的标注很详细。
入路角度、推进路线、每一层粘连的预判处理方式、血管暴露后的操作顺序。
全都写得清清楚楚。
周铭远把手稿放下。
“孙正宏的方案是经典路线，直接有效。”
“小陆的方案是改良路线，绕远但风险分散。”
“两个方案各有优劣，分歧比较大。”
他环顾了一圈会议室。
“今天不做最终决定。”
“明天术前最终会再开一次，做一次正式表决。”
“大家今晚都再想想，明天带着最终意见来。”
他站起来。
“今天到这里。”