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吃完饭回到科室,陆晨刚坐下没两分钟,绿区的电话就响了。
是孙甜甜打来的。
“陆主任,绿区这边有个患者,情况有点奇怪,您能过来看一下吗?”
“什么情况?”
“一个外卖小哥,说是骑电动车摔了一下,自己走进来的。”
“他说就擦破了点皮,要求简单处理一下就走。”
“但我看他左侧胸壁有淤青,呼吸的时候好像有点浅。”
“他自己说没事,一直催我们快点,说还有三单没送。”
陆晨站起来。
“我过去看看。”
他带着张伟往绿区走。
到了绿区三号诊室,一个穿着黄色骑手服的年轻小伙子坐在诊床边上。
二十五六岁的样子,左手臂有几处擦伤,左侧胸壁可以看到一片青紫。
小伙子正在跟孙甜甜说话,语速很快。
“护士姐姐,真的没事,就是摔了一下,皮外伤。”
“你帮我擦点药包一下就行了,我还有三单要送呢。”
“超时要扣钱的,一单扣五块。”
陆晨走过去。
“我来看看。”
外卖小哥抬头看了他一眼。
“医生,真没事,我自己走进来的,能走就说明没大问题对吧?”
陆晨没有回答他的话。
“把骑手服拉链拉开,我检查一下。”
“真不用。”
“拉开。”
陆晨的语气不重,但有一种不容拒绝的分量。
外卖小哥犹豫了一下,还是把拉链拉开了。
左侧胸壁的淤青比穿着衣服时看起来更明显。
陆晨伸手轻轻按压了一下左侧第五、六肋的位置。
外卖小哥的身体明显一缩。
“疼?”
“有一点点,不严重。”
陆晨又按了一下第六肋的前外侧。
这次外卖小哥直接“嘶”了一声。
“这叫不严重?”
陆晨收回手。
【真实之眼已激活】
全息投影在视野中展开。
外卖小哥的胸廓结构清晰呈现。
左侧第六肋前外侧可见一条细微的骨折线,没有明显移位。
但问题不在骨折本身。
【真实之眼诊断结果】
【患者信息:男,26岁】
【主诉:骑电动车摔倒后左胸壁疼痛2小时】
【真实之眼诊断:左侧第六肋骨骨折(线性,无移位),左侧胸膜下可见微量积液征象】
【危险等级:B级(中高危)】
【当前症状:局部压痛,呼吸浅快,左肺底呼吸音略减低】
【隐性病灶预警:骨折断端存在微小锐角,当前体位下未刺破胸膜,但剧烈活动或颠簸可能导致断端移位,6至12小时内有迟发性血气胸风险】
【建议:立即制动,完善胸部CT,留观至少24小时】
【警告:严禁患者在未排除血气胸风险前离院】
陆晨收回真实之眼的信息,表情变得严肃了。
“你左边第六根肋骨断了。”
外卖小哥愣了一下。
“不可能吧,我又没觉得特别疼。”
“肋骨骨折初期疼痛不一定剧烈,尤其是线性骨折。”
“但你的骨折断端有一个尖角,现在还没戳破胸膜。”
“如果你现在出去继续骑车送外卖,路上颠一下,断端一移位,就可能戳进胸腔。”
“到时候就不是骨折的问题了,是血气胸。”
外卖小哥的脸色变了一下,但还是嘴硬。
“那我轻点骑,慢慢骑行不行?”
陆晨看着他。
“你骑电动车,路上有坑有减速带,你能保证一点都不颠?”
“我走平路。”
“平路也有红绿灯,急刹车的时候惯性一冲,你那根肋骨就是一把刀。”
外卖小哥张了张嘴,没说出话来。
陆晨继续说。
“你这肋骨再骑二十分钟,就不是送外卖是送自己了。”
旁边的孙甜甜和张伟同时憋住了笑。
外卖小哥的表情纠结到了极点。
“可是我还有三单没送啊,超时要扣钱的。”
“命和五块钱的超时费,你选哪个?”