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周一早晨。
陆晨六点四十准时醒来。
今天是他作为副主任医师开设专家门诊的第一天。
洗漱完毕出门,沈小柠已经在楼下等着了。
今天她起得更早,手里提着保温桶,脸上带着兴奋的表情。
“今天大日子,我给你做了皮蛋瘦肉粥和韭菜盒子。”
“谢了。”
“加油,陆专家。”
陆晨笑了一下。
“别叫那么肉麻。”
“哪里肉麻了,事实啊,你今天就是坐专家号的人了。”
两个人边走边吃早餐。
到了急诊科大楼,陆晨跟沈小柠在走廊分开。
七点半,他到达了门诊四楼的急诊外科专家诊室。
诊室门口的电子屏上显示着。
【急诊外科专家门诊】
【出诊医师:陆晨副主任医师】
【今日放号:20个】
护士已经提前把诊室准备好了,电脑开着,病历系统待命。
陆晨坐下来,打开系统。
【真实之眼待命中】
八点整,门诊正式开始。
第一个患者走进来的时候,陆晨看了一眼候诊屏幕。
二十个号全部显示“已挂出”。
他又看了一眼挂号时间记录。
七点钟放号,七点二十八分全部售罄。
二十个号,二十八分钟抢光。
沈小柠猜对了。
第一个患者是个五十多岁的中年女性,主诉右上腹反复疼痛三个月。
外院做过B超说是胆囊结石,建议手术,但她不放心想找专家再看看。
陆晨开启真实之眼扫了一遍。
确实是胆囊结石,但不只是结石。
【真实之眼诊断:胆囊多发结石合并慢性胆囊炎,胆囊壁增厚伴局部钙化,胆囊管开口处可见一枚1.2Cm结石嵌顿】
【隐性病灶预警:胆囊壁局部增厚区域细胞增殖活跃度偏高,建议术后送病理排除早期恶变】
陆晨收回诊断信息。
“你这个情况确实需要手术。”
“外院说的胆囊结石没问题,但你的胆囊壁有一处增厚比较明显。”
“建议尽快手术切除,术后做个病理检查。”
女患者紧张地问。
“病理检查是查什么的?是不是怀疑有癌啊?”
“不是确定有,是排除。”陆晨的语气很平稳。
“你的胆囊壁增厚可能只是慢性炎症导致的,但为了保险起见,切下来之后送检一下最放心。”
“越早做越好,拖久了反而不好。”
女患者连连点头。
“好好好,那我在你们医院做行不行?”
“可以,我给你开住院单,直接走急诊外科收治流程。”
“谢谢陆医生。”
第一个患者处理完毕。
第二个进来的是个年轻男性,外院CT报告显示肺部有一个小结节,吓得够呛以为是肺癌,跑了三家医院都说“观察”。
陆晨看了他带来的片子,又用真实之眼扫了一遍。
【真实之眼诊断:右肺下叶4mm磨玻璃结节,良性概率98%,考虑肺内淋巴结或炎性增殖灶】
【隐性病灶预警:无】
“你这个结节太小了,而且形态规则,边缘光滑。”
“从影像学特征来看,良性的可能性非常高。”
“不需要手术,半年后复查一次CT就行了。”
年轻男性的眼睛亮了。
“真的吗?之前三家医院的医生都没敢给我说良性。”
“因为四毫米的结节确实没法百分之百确定,所以他们只能说观察。”
“但综合你的年龄、结节形态和位置来判断,你不需要过度紧张。”
“正常生活就行,别天天上网搜,越搜越怕。”
年轻男性连声道谢,走出去的时候脚步都轻快了许多。
接下来的患者一个接一个。
有被基层误诊为“肠易激综合征”的克罗恩病早期。
有把“肋软骨炎”当成心脏病吃了半年速效救心丸的老大爷。
有外院建议手术切除甲状腺结节但实际上只需要观察的中年妇女。