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许文涛不再说话了,转身去调呼吸机。
陆晨走完了黄区所有的床位,回到红区。
抢救室里的一号床患者生命体征已经平稳了。
血氧97%,心率降到了96,血压回到了110比70。
呼吸机规律地运转着。
陆晨站在床边看了一分钟,确认没有异常,然后走出来。
时间已经过去了将近一个小时。
李森从外面走回来,手里端着一杯水。
“我刚跟院办通了电话,曾院长已经知道了。”
“他让我们全力救治,需要什么资源直接调。”
“另外120那边回了消息,确认泄漏气体是液氯。”
“存储罐的阀门老化破裂,直接喷出来的。”
“纯氯气?”
“对。”
陆晨点了点头。
纯氯气的话,情况比他预想的稍微好一点。
至少不是混合毒气,处理方案可以更有针对性。
“那先把所有人的雾化方案统一调整一下。”
“碳酸氢钠雾化加上去,中和呼吸道残余的酸性物质。”
“好,我让护士执行。”
李森转身要走,又停下来。
“对了,卫健委那边也打电话来了。”
“问什么?”
“问我们的接诊情况和处置方案,我让医务科先对接着。”
“可能后面会有人来实地看。”
“知道了。”
陆晨没有多想这个问题。
现在最重要的是接下来的几个小时。
如果他判断的那三个高危患者真的出现迟发性肺水肿。
那才是真正的硬仗。
……
中午十一点半。
沈小柠没有出现在红区。
她发了一条微信过来。
【沈小柠:听说你们接了好多中毒的病人,我把饭放在护士站了】
【沈小柠:你忙完了自己去拿,别饿着】
【陆晨:好,谢谢】
【沈小柠:注意身体,别太累了】
【陆晨:没事】
陆晨放下手机,又去黄区查了一圈。
两个小时过去了,第一轮复查结果出来了。
高危第一个,胸片没有明显变化,血气轻度酸中毒。
在预期范围内。
高危第二个,各项指标稳定,暂时没有恶化迹象。
高危第三个。
陆晨看到血气结果的时候,眉头动了一下。
氧合指数从进来时的280掉到了245。
还没有到急性肺水肿的标准线200以下。
但下降趋势很明显。
“他的胸片呢?”
许文涛把片子递过来。
陆晨对着灯光看了看。
双肺纹理比进来的时候模糊了一些,右下肺野有轻度渗出影。
还不算严重,但已经开始了。
“激素加量,甲泼尼龙80毫克静推。”
“然后把无创呼吸机的参数上调,吸气压加到15。”
“好的。”
陆晨站在七号床前多看了一分钟。
这个胖大叔现在还能跟护士说话,表情看着也还好。
但陆晨知道他体内正在发生什么。
肺泡毛细血管的通透性在增加,液体开始往肺泡腔里渗。
现在是轻度,再过几个小时就可能变成中度甚至重度。
到那个时候,无创呼吸机可能就不够用了。
“许文涛。”
“在。”
“你去跟孟燕说一下,让她把有创呼吸机再推一台到黄区待命。”
“以防万一。”
许文涛看了看七号床的患者,又看了看陆晨的表情。
“好的,我马上去。”
下午一点,陆晨终于有空去护士站拿了沈小柠的饭。
是红烧牛肉面,保温桶里还热着。
他在值班室里三分钟吃完了整碗面。
然后喝了口水,又回到了黄区。
张伟站在走廊里,手里拿着一个本子在记东西。