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下午两点,陆晨醒来。
洗了个脸,精神恢复了不少。
走出值班室,护士站上果然放着沈小柠留的早餐保温桶。
已经凉了,但他还是吃了。
赵雅琴从旁边经过,停下来说了一句。
“你昨天那一场,整个医院都传遍了。”
“传什么?”
“十七个中毒伤员零死亡,四个小时全部搞定。”
“还有那个环甲膜穿刺三十秒的事。”
“李主任在晨会上专门表扬了你。”
陆晨嗯了一声。
“黄区那几个高危的情况怎么样了?”
“都稳定,上午查房我去看了。”
“那个有创的氧合指数回到240了,预计明天可以脱机。”
“好。”
陆晨点了点头,回到工位上开始补录昨天的病历。
下午三点,李森打来电话。
“陆晨,你下午有空吗?”
“有。”
“省卫健委的人来了,想了解一下昨天的处置流程。”
“曾院长让你直接去会议室。”
“好,我五分钟到。”
陆晨换了一件干净的白大褂,走向行政楼。
会议室里已经坐了几个人。
曾大洋在主位,旁边是李森。
对面坐着两个穿深色夹克的中年人,胸牌上写着“省卫健委医政处”。
其中一个四十来岁,戴着眼镜的男人主动站起来伸出手。
“陆晨副主任医师是吧,我是省卫健委医政处的刘副处长。”
“你好。”
陆晨跟他握了手,坐下来。
刘副处长开门见山。
“昨天化工作坊的事,我们已经收到了初步报告。”
“十七名伤员全部收治,零死亡。”
“这个结果在同类型事件中是非常出色的。”
“我们过来,主要是想了解一下你们的具体处置流程。”
“分诊标准、用药方案、高危预判的依据,越详细越好。”
陆晨点了点头。
“分诊用的是四色分级制度,红黄绿三级加黑色。”
“这次没有用到黑色。”
“分级的主要依据是患者当前的呼吸状况、血氧饱和度。”
“以及有无高危因素提示迟发性肺水肿的可能。”
“高危因素主要看三个方面。”
“一个是吸入时长和浓度暴露程度。”
“一个是有没有基础呼吸系统疾病。”
“还有就是初始血气分析里肺泡动脉氧差的数值。”
刘副处长一边听一边记。
“你们从第一个伤员到达到完成全部分诊,用了多长时间?”
“十四分钟。”
旁边另一个卫健委的工作人员抬头看了陆晨一眼。
“十七个人十四分钟?”
“对。”
曾大洋在旁边补了一句。
“陆晨的分诊决策速度在全院是最快的。”
“这不只是经验问题,是综合判断能力的体现。”
刘副处长没有追问分诊速度的事,继续往下问。
“迟发性肺水肿的预判和提前干预,这个是怎么做到的?”
“坦率说,很多基层医院遇到这种情况都是等发病了再处理。”
“你是怎么做到提前锁定高危患者并预防性治疗的?”
陆晨想了想措辞。
“氯气吸入后的肺损伤有明确的时间窗。”
“通常6到24小时内可能出现迟发性肺水肿。”
“这在文献里是有共识的,不是我的创新。”
“我做的只是把教科书上的知识严格落地执行。”
“每个人进来都做血气分析,重点看肺泡动脉氧差。”
“结合病史和体征做风险分层,高危的就提前干预。”
“不等它发生,而是让它不发生或者减轻程度。”
刘副处长记完,抬头看着陆晨。
“你对这套流程有没有文字化的总结?”
“有,我昨天下医嘱的时候顺手做了一个简易版本的。”