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【陆晨:正常接诊,该干嘛干嘛】
【李森:好,我也是这个意思】
【李森:另外,你的方案我又看了一遍】
【李森:人员培养那部分写得特别好】
【李森:分层带教那个思路,可以单独拿出来写个教学改革的短文】
【陆晨:主任你是在给我加活吗】
【李森:算是吧,不急,有空再写】
【李森:你现在手上的成果已经够副高评审的科研指标了】
【李森:但多一篇是一篇,以后用得上】
【陆晨:行,我抽空写】
【李森:好了,不打扰你了,继续忙】
陆晨放下手机。
科研、临床、教学、行政。
一个人的精力总是有限的。
但系统给了他超出常人的体力和恢复速度。
别人一天干八小时就累了,他可以干十六小时还精力充沛。
这是他最大的优势。
不浪费一分钟。
……
五点半,红区又来了一个病人。
六十多岁的老太太,胸闷气短。
陆晨过去看了一眼。
心电图正常,血氧97%,听诊双肺呼吸音清。
开启“真实之眼”扫描。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:女性,63岁】
【主诉:胸闷、气短2小时】
【真实之眼诊断:焦虑相关躯体化症状】
【危险等级:D级(极低危)】
【当前症状:过度换气导致呼吸性碱中毒,指端麻木】
【建议:纸袋呼吸法缓解过度换气,心理安抚,必要时口服抗焦虑药物】
【警告:无】
【隐性病灶预警:无】
陆晨收回目光。
焦虑症引起的过度换气。
不是心脏的问题。
“阿姨,您最近是不是压力比较大?”
“是啊,大夫,我儿子下个月结婚,操心死我了。”
“婚房装修的事、酒席的事、彩礼的事,天天跟亲家吵。”
“今天下午又吵了一架,然后我就觉得胸口闷,喘不上气。”
陆晨点了点头。
“您的心脏没有问题。”
“是因为太焦虑了,呼吸太快,导致身体里的二氧化碳浓度降低了。”
“所以会觉得胸闷、手麻。”
“不是大病,放松下来就好了。”
他让护士拿了个纸袋过来。
“罩在嘴上,慢慢呼吸,把呼出去的气再吸回来。”
老太太半信半疑地照做了。
几分钟后,胸闷的感觉明显减轻了。
“哎,真的好多了。”
“回去之后注意休息,别给自己太大压力。”
“儿子结婚是好事,您得开开心心的。”
“要是以后还经常这样,建议去看一下心理科。”
老太太连连点头。
“谢谢大夫,谢谢大夫。”
陆晨转身回到工位。
张伟跟了过来。
“陆主任,这种焦虑引起的过度换气,在急诊常见吗?”
“很常见,尤其是中老年女性。”
“容易被误诊为心脏病,做一堆检查白花钱。”
“其实仔细问问病史,再结合症状就能判断。”
“记住一个要点,过度换气导致的手麻是对称性的,双手同时麻。”
“真正的心脏问题引起的上肢不适,往往是单侧的,左臂居多。”
张伟赶紧在笔记本上写了下来。
“陆主任,你每天遇到的病例都不一样。”
“跟着你学一天顶在我们那边学一周。”
“别拍马屁,回去把今天的病例总结写了。”
“好的好的。”
张伟小跑着回去了。