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门诊处置室已经围了不少人。
一个衣衫褴褛的老大爷躺在平车上，身上有很重的泥土味和汗味。
他的衣服洗得发白，袖口破了几处，鞋边全是干结的泥。
一名好心路人站在旁边，脸色发白。
“我在门口看见他扶着墙走，没几步就倒了。”
老人身体间歇性抽动。
意识模糊。
嘴里不断发出含混声音。
他的双眼睁着，却像是在看不存在的东西。
忽然，他猛地抬起一只手，指向天花板。
“蛇，有蛇。”
处置室里几个患者家属被吓得后退。
留守内科医生已经先到一步。
他正在检查瞳孔。
“意识障碍伴抽搐，先考虑癫痫，脑血管意外也不能排除。”
另一个医生已经让护士准备建立静脉通道。
“测血糖，血压，血氧，联系急诊CT。”
陆晨快步走到床边。
他没有立刻打断。
先看监护。
血压偏低。
心率快。
体温不算太高。
血氧尚可。
老人腹部蜷缩，间歇性痛苦呻吟。
陆晨俯身靠近。
一股呕吐物的酸腐味混着泥土味传来。
地上的呕吐盆里，有暗黄绿色残渣。
沈小柠立刻递过手套。
陆晨戴上手套，蹲下查看呕吐物颜色和残渣形态。
陈倩站在门口，一颗心提了起来。
赵明也收起平时的轻松，迅速把周围围观者往外请。
“都出去，不要堵门。”
老人忽然又抽动了一下。
“蛇，墙上都是蛇。”
留守医生皱眉。
“幻视明显，可能是中毒，也可能是脑部问题。”
陆晨没有抬头。
他看向老人双手。
指甲缝里有黑褐色泥土和腐殖质。
指尖有几处新鲜小切口。
不像普通摔伤。
更像近期处理过某种带泥的食材。
陆晨捏起老人右手，仔细看指腹。
切口浅，但新鲜。
指甲边缘还残留一点浅色纤维状碎屑。
他的眼神微微沉了下来。
【真实之眼扫描完成】
【患者：男性，年龄约七十岁以上】
【当前状态：意识模糊，腹痛，呕吐，抽搐，间歇性幻视，瞳孔异常变化】
【真实之眼诊断：剧毒伞菌误食后急性中毒，鹅膏毒素相关肝肾损伤，已进入假愈期后暴发阶段】
【危险等级：极高】
【警告：急性肝衰竭进展中，凝血功能即将崩溃，毒素代谢存在延迟峰值风险】
【建议：立即启动血浆置换准备，强化护肝，纠正凝血障碍，联系ICU床位，严密监测肝肾功能】
陆晨眼底没有任何波动。
系统提示只在他脑海深处展开。
外界看到的，是他从呕吐物，手指伤口，瞳孔变化和腹部体征里迅速完成判断。
陆晨站起身。
“不是单纯癫痫。”
留守医生抬头。
“陆医生，您看出什么了？”
陆晨说。
“高度怀疑误食剧毒伞菌，鹅膏毒素中毒，已经进入急性肝衰竭暴发阶段。”
处置室里瞬间安静。
那个留守医生明显怔了一下。
“蘑菇中毒？”
陆晨点头。
“呕吐物有暗黄绿色残渣，指甲缝有腐殖质，指尖有近期切割痕迹，结合腹痛，幻视，瞳孔变化和肝区叩痛，符合。”
他说完，立刻下令。
“抽血，肝肾功能，凝血功能，血氨，血气，电解质，心肌酶，毒物筛查。”
护士立刻动起来。
陆晨继续说道。
“同时联系ICU，准备床位。”
沈小柠已经拿起电话。
“我联系。”
陆晨看向赵明。
“通知血液净化中心，准备血浆置换。”
赵明脸色一变。
“这么快上血浆置换？”
陆晨说。
“等化验回来再准备，会晚。”
赵明不再多问，立刻拨电话。
留守医生仍旧有些不敢确定。
“陆医生，会不会太早定方向？”
陆晨看向他。
“他现在不是刚吃完不舒服。”
留守医生一愣。
陆晨说。
“他已经过了胃肠道症状最重的早期，进入短暂缓解后再次暴发。”
他伸手轻叩老人右上腹。
老人立刻痛苦蜷缩。
陆晨声音沉稳。
“肝区叩痛，意识改变，凝血很可能已经坏了。”
留守医生脸色终于变了。