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开口器刚接近嘴角，患者便狠狠咬了下来。
金属碰撞声让护士头皮发麻。
“约束带再检查一遍。”
陆晨没有强行下压。
“先让他把这一阵躁动发完。”
精神科医生快速核对病历。
患者名叫陶磊，患有精神分裂症十年，三天前自行停药，今天在康复机构突然出现被害妄想。
院前已使用一次镇静药物，效果十分有限。
如果继续增加剂量，患者可能出现呼吸抑制。
可若直接进行全麻插管，喉镜和导管很可能推动梨状窝内的刀片。
那枚刀片距离颈部大血管只有十几毫米。
任何一次不受控的移位，都可能造成致命出血。
消化内镜中心医生匆匆赶来。
“移动内镜还在消毒，最快十分钟。”
陆晨看了眼时间。
“等不了。”
患者喉结突然滚动。
系统影像中，第一枚刀片向下滑动了两毫米。
【隐性病灶预警：刀片即将脱离嵌顿点】
“开始。”
最低剂量镇静药物缓慢推入。
患者挣扎幅度稍有减弱，但仍无法理解指令。
陆晨用左手固定下颌，右手戴上两层防切割手套。
“赵明，头灯对准右侧。”
开口器顺着磨牙间隙进入。
患者再次咬合，却被稳稳撑住。
陆晨没有立刻使用异物钳。
在视野被鲜血覆盖的情况下，盲目夹取只会将刀片推向更深处。
他的食指沿着舌根外侧缓慢探入。
指腹没有触碰刀刃，而是通过周围组织张力判断嵌顿角度。
锋利边缘就在前方。
刀片一端扎入黏膜，另一端贴着咽后壁。
“吸引。”
细吸引管清除积血。
灯光下终于露出一角银色反光。
消化内镜医生屏住呼吸。
“这个角度不好夹，钳子进去会碰到刀刃。”
“从下方托住。”
陆晨将手指垫在刀片外侧。
长柄异物钳贴着手套进入，精准咬住刀片中央的孔洞。
“松约束半秒。”
赵明愣了一下，随即照做。
患者肩部放松的瞬间，陆晨顺着其呼气方向向外一抽。
第一枚刀片落入金属托盘。
清脆的碰撞声响起。
用时五十二秒。
“还有两枚在食管入口。”
麻醉科医生看着监护仪。
“血氧九十三，呼吸尚可。”
陆晨换掉外层手套。
“硬质食管镜来了吗？”
“刚送到。”
镜体进入时，患者又开始扭动。
陆晨停住动作，等其颈部肌肉短暂放松，才将镜头送过声门后方。
第二枚刀片斜卡在食管入口。
刃口已经切入左侧黏膜。
再向下两厘米，就是颈段食管最薄弱的位置。
“磁吸头能不能用？”
赵明递来器械。
“磁力不够稳定，吸住后旋转会割伤周围组织。”
陆晨盯住屏幕。
“用圈套器套住中孔。”
纤细套圈从镜内伸出。
第一次靠近时，刀片随着呼吸轻微摆动。
陆晨没有追。
他将镜体固定在原位，等刀片自行回到中心。
套圈迅速收紧。
刀片被拉直，刃口离开黏膜。
“慢慢退。”
第二枚刀片顺利取出。
计时来到四分十二秒。
众人刚松一口气，监护仪突然报警。
患者血氧从九十三降到八十八。
麻醉科医生检查胸廓起伏。
“分泌物堵塞，呼吸变浅。”
最深处的第三枚刀片仍在移动。
如果现在撤出器械处理气道，刀片可能彻底滑入胸段食管。
陆晨扫了一眼监护数值。
“还能维持四十秒。”
“你确定？”
“给我二十秒。”
第三枚刀片横在食管后壁。
它没有中孔朝外，圈套器无法使用。
普通异物钳只能夹住边缘。
任何一次打滑，都会在食管上留下贯穿伤。
陆晨伸出左手。
“弯头持针钳。”
消化内镜医生神色一变。
“镜腔这么窄，持针钳不好控制。”