第1513章 腹部血流不止,他却让两只手先停下(1/2)

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第一床的伤员二十八岁,穿着仓库夜班工装。

消防员把他抬出来时,他还断断续续说了几句,进入医疗站后,却只剩下极轻的喘息。

腹部敷料下方不断渗出鲜血,手腕处的脉搏弱得几乎抓不住。

许清扬接上监护,看见数字的一瞬间,喉结明显动了一下。

“循环很差。”

陆晨已经看完伤口周围的状态。

只有他能看见的诊断信息,迅速在视野中铺开。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:男,二十八岁】

【主诉:腹部贯通伤后持续出血,意识进行性下降】

【真实之眼诊断:腹部开放性损伤,肠系膜血管损伤合并失血性休克】

【危险等级:极危重】

【当前症状:持续失血,末梢灌注不足,意识障碍,循环衰竭】

【建议:立即实施损伤控制,维持有效灌注,尽快转入具备手术条件的医院】

【警告:避免盲目探查与无控制移除既有压迫,警惕失温及凝血恶化】

【隐性病灶预警:持续低灌注将增加肠管缺血及凝血功能障碍风险】

陆晨的目光落回伤员脸上。

系统给出了深部损伤位置,但他仍需要把眼前可确认的体征、伤口状态与团队能执行的处置连接起来。

“原来的压迫先维持,别突然松开。”

一名协助搬运的志愿者见医生来了,正准备把手撤走,闻言立即停住。

另一侧,许清扬下意识拿起器械,想让暴露范围更清楚一些。

陆晨同时按住他的手腕。

“两只手都先别动。”

许清扬一怔。

“陆老师,血一直在流。”

“我知道,所以更不能把现在勉强维持的控制同时撤掉。”

陆晨抬眼确认操作条件。

照明、器械、无菌覆盖和转运通道,缺一项都可能让接下来的处置失去意义。

条件确认后,他才让协助者按口令完成交接。

没有人猛地掀开全部敷料,也没有人为了看清伤口,先把原本的压迫完全放松。

许清扬很快看见了真正的难处。

受损组织已经失去正常层次,鲜血从深处不断涌出,现场条件根本不支持完整探查修复。

这里能做的,只有给患者争取活着到手术室的机会。

陆晨伸出手。

“止血钳。”

器械递到掌心,动作没有多余停顿。

他没有将钳子伸向看不清的深处,而是在有限暴露下,先完成能够确认的控制。

随后,按损伤控制原则处理持续出血区域。

现场没有豪华设备。

止血钳、纱布、常规输液器材和便携监护,被各自放在应该承担的位置上。

真正决定这几分钟能否撑住的,是对边界的判断。

陆晨依托触觉反馈,避开需要完整手术条件才能处理的深部损伤,在必要范围内完成临时填塞控制。

许清扬负责协助与记录,很快发现陆晨并不是用力越大越好。

每一次调整,都有明确的目的。

哪处组织不能再压,哪里需要重新确认,何时必须停止继续探查,他的口令始终清楚。

【外科之心持续生效】

【张力分布感知已建立】

【组织愈合预测提示:避免扩大受损范围】

这些文字没有在陆晨眼前停留太久。

他的注意力已经转向第二床传来的回报。

“意识没有改善,氧合偏低,胸部存在合并损伤可能。”

沈知衡没有等陆晨追问,继续补充呼吸变化与当前支持反应。

陆晨一边维持第一床的控制,一边听完全部信息。

“继续气道保护,胸部动态复评,出现两侧通气差异立刻报告。”

“收到。”

第三床那边,谢振东也传来声音。

“患者还能配合,声音越来越哑,气道器械已备好。”

“不要因为现在还能说话就降级,持续观察,备用方案保持可用。”

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