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陆晨没有接话，只在记录上写下了复盘标记。
他不想用一个差点出事的患者，换一句谁都懂却没人落实的教训。
下午，巡诊名单送进来。
沈知衡看见陆晨拿外套，立刻挡住门口。
“你又想出去？”
“去三个安置点，只做巡诊，不搬运，不进危险区域。”
“谁批准的？”
陆晨把随队医生的评估单递过去。
左臂创口经过处理，近期无活动性出血，允许在保障条件下开展短时工作，但不得持续负重。
沈知衡逐条看完，仍然没有让开。
“每个点四十分钟，途中休息，回来复查。”
“可以。”
谢振东靠在门边笑了一声。
“现在总协调专家出门，比调一辆救护车手续还多。”
“至少我能保证他按时抵达下一站。”
沈知衡把药包挂上肩，先一步走了出去。
第一处安置点设在中学操场。
帐篷整齐，门口挂着药品发放表，看起来秩序不错。
陆晨没有先看宣传栏，而是走向换药区。
一名中年男子坐在折叠椅上，右小腿缠着厚厚纱布，脚尖不时抽动。
值班医生介绍，对方是开放性损伤，昨天开始疼痛加重，考虑普通伤口感染。
“体温不算太高，已经调整抗感染治疗。”
陆晨停住脚步。
患者嘴唇发白，额头不断冒汗，却始终压着声音，没有喊疼。
“比昨天疼多少？”
“昨天还能忍，今天像整条腿都不是自己的。”
陆晨的目光落在敷料边缘。
肿胀范围明显超出了记录里的创口区域，皮肤颜色也不对。
系统界面随即展开。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，四十七岁】
【主诉：右小腿外伤后疼痛进行性加重】
【真实之眼诊断：创伤相关梭菌性肌坏死】
【危险等级：极高】
【当前症状：深部组织感染，毒血症风险上升】
【建议：立即启动外科急诊评估与手术救治】
【警告：表面创口程度不能反映深部损害】
陆晨神色瞬间沉了下来。
“停止常规换药，立即联系接收手术室。”
值班医生一怔。
“陆主任，是坏死性筋膜炎吗？”
“必须按严重坏死性软组织感染处置，重点排查气性坏疽，不能等明天复查。”
他没有在缺乏条件的换药棚里反复挤压创口，而是要求减少无谓操作，保护现场标本。
患者听见手术两个字，脸色更白了。
“医生，我是不是腿没了？”
陆晨蹲在他面前，语气稳得没有起伏。
“现在先争取命和腿，具体能保留多少，要看深部组织情况，但再等下去，机会只会更少。”
转运准备很快启动。
陆晨随即要求调出这个安置点近两天的换药记录。
不是因为气性坏疽会像呼吸道感染那样在人群里传播，而是相似污染创伤，可能被同一种判断习惯漏掉。
第二份异常记录很快出现。
一名老人伤口不大，局部肿胀却在半天内明显扩大。
第三人则因发热不高，被安排继续观察。
远程视频接通后，陆晨只听了几句病史，便让对面医生立即启动外科评估。
三名患者，三个不同的换药点。
他们共同的问题，不是没人管，而是所有人都被表面创口骗了。
沈知衡看着陆晨圈出的名字，声音低了下来。
“这不是一个点的问题。”
陆晨点头，拿起通讯设备。
“向全部医疗队发布紧急筛查提示。”
“疼痛与创口不相称，肿胀快速进展，皮肤颜色异常，任何一项出现，都不能只按普通感染处理。”
风吹得帐篷门帘不断摆动。
刚建立起来的调度平台，迎来了第一场真正的考验。