第 117 章 不确定的结论(1/2)

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沈延平戴着老花镜,把动脉期的图像放大,观察病灶与周围血管的关系——胰十二指肠动脉未见明显受侵或包绕征象。

他又翻到延迟期,对比病灶的强化方式:整体强化程度略低于正常胰腺实质,但没有出现典型的“快进快出”恶性灌注特征。

阅片室里安静了很久。

沈延平把三组图像来回翻了两遍,然后靠在椅背上,摘下老花镜。

他没有立刻说话,看了一眼陈思敏。

“....你先说说你的判断!”

陈思敏站在他侧后方,手里抱着平板,闻言没有犹豫。

“.....形态上不像典型的囊腺瘤,囊壁不光滑,内部有细密回声。但强化模式也不支持典型的导管腺癌——没有明显的低密度环,没有胰管扩张或截断征。从影像学角度看,目前不具备明确的手术指征。”

“但也不能完全排除,建议三个月后复查对照。”

沈延平点了点头。

他把目光转向赵启明。

“赵主任,影像特征不够典型。”

他点了点增强CT延迟期的那张图。

“....这里有占位,大小约一点二乘一点零厘米。边界模糊,不是那种一看就知道良性还是恶性的图像。增强扫描的强化模式也不典型——没有明确的低密度环,没有钙化灶,没有胰管扩张或截断征。动脉期没有明显富血供表现,延迟期也没有明显的廓清。”

他把手指从屏幕上放下来。

“从影像学角度看,目前这个病灶不具备明确的手术指征。但也不能完全排除恶性可能——部分低度恶性肿瘤在早期可以呈现类似的影像表现。”

他停顿了一下,目光没有离开赵启明的脸。

“我的建议是:密切随访,每三个月做一次增强CT对照。基地的医疗单元现在具备全套手术条件——真要到了需要介入的时候,我们做得了。”

他停了一拍。

“但目前,不建议过度干预。”

赵启明看着阅片台上暗下去的三块屏幕,过了好一会儿,才开口。

“知道了。”

陈思敏站在一旁,没有说话。

她把自己那部分图像归档,在报告末尾签了名字,然后做了一条标注:“建议三月后复查增强CT对照,届时请胰腺外科会诊。”

她做这件事的时候表情很平静,仿佛在完成一次标准的随访记录。

但有那么几秒钟,她的视线在“建议三月后复查”这几个字上多停了一下。

下午,走廊另一端。

林辰刚从三号跃迁机组做周检回来,迎面碰上了刘明远。

他本来是计划去一趟后勤中心取应急通信平台的测试计划批复,恰好走这条路,恰好碰见了人。

“.....林副主任,正好碰见你。”

刘明远沉默了一瞬,似乎在衡量要不要开这个口。

“赵主任前两天去做了个体检。腹部超声,加了一个增强CT。”

“赵主任怎么了?”

林辰的表情没变,但目光收紧了。

“....胰头部有一个影像上不太明确的区域,目前还在观察期。不是什么紧急情况,但建议定期复查。”

刘明远说话的方式很有分寸——把该说的说了,把不该下结论的部分留白了。

“他自己知道?”

“知道,沈延平医生当面跟他沟通的。”

林辰沉默了几秒。

“什么结论?”

“三个月后复查对照,目前不具备干预指征。”

“...你觉得...可能性?”

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