第409章 穿孔还是蠕动?中西医的生死判决(2/2)

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林易换针,刺入阴交穴,得气后退至浅层,依照前后左右四向探刺,所有回撤路径归于原针点。

“这是什么针法?”

侯磊看着针柄。

“苍龟探穴。”林易说道。

侯磊有些疑惑。

“腹水患者腹壁变薄,常规针刺都要压深度,你这套手法多次改变针尖方向,出血风险会不会更高?”

“放心吧,侯主任,我已经控制了深度,最大深度六毫米,针尖活动范围避开静脉。”

侯磊看了一眼计时器。

“留针多久?”

“十分钟。”

林易摸了摸贴敷边缘的皮肤。

局部温度升至34.2℃,皮肤颜色正常。

老人紧绷的上腹部缓慢起伏,喉间的恶心感暂时压了下去。

计时器跳到第五分钟。

李淑芳的右手突然收紧,五指抓住床单。

她腹部肌肉迅速绷硬。

两根针尾同时晃动。

监护仪上的心率从96升到112。

老人弓起腰,面容痛苦,喉咙里挤出一声闷哼。

“疼……”

她的手背青筋凸起,呼吸开始急促。

“肚子疼……”

李长青脸色一变,猛地站起身,“怎么回事?”

侯磊一步跨到床边,目光压在监护仪上。

“心率112,高渗灌肠液可能诱发剧烈肠痉挛,肠黏膜损伤和微小穿孔也要排查,停止后续灌入,建立静脉通路,准备解痉药和转运。”

护工伸手去拿急救箱。

“先别推药。”

林易按住李淑芳的右腕。

寸口搏动偏快,节律整齐,指下力度没有继续上冲。

老人弓腰牵动监护电极,屏幕上的数字很快从112降到90以下。

“复测血压,手工测,再报一次心率。”

护工重新点击测压。

“血压128/76,心率85,血氧96%。”

林易俯身询问。

“疼痛一直持续,还是一阵一阵发作?”

李淑芳松开床单,腹部紧绷随呼吸缓下来。

“一阵一阵……下面坠得厉害。”

“疼痛最重的位置在哪儿?”

老人指向左下腹。

林易避开水分,阴交两处针体,从右下腹开始触诊。

腹壁柔软,麦氏点无固定压痛。

手指移向脐周和左下腹,阵痛发作时腹肌收紧,二十多秒后自行松开。

他压住左下腹三秒,迅速抬手。

“反跳痛?”

“没有,就是想解大便。”

听诊器贴上腹壁。

原先每分钟两次的肠鸣音明显增多,短促而密集。

侯磊站在床侧。

“穿孔早期未必马上出现休克,单凭血压稳定,排除不了。”

“所以继续监测,不撤静脉通路。”

林易摘下听诊器。

“她现在没有持续性压痛,反跳痛和板状腹。疼痛呈阵发性,间歇期腹壁松弛,肠鸣音从每分钟两次增到八次以上,血压和脉搏已经稳定。现阶段符合高渗药液刺激结肠蠕动的表现。”

侯磊看着老人腹部。

“微小穿孔也可能只有局限性体征。”

“三分钟复查一次腹征,疼痛转为持续性,出现固定压痛、反跳痛、血压下降、心率继续上升,马上停针转院。”

林易看向已经备好的解痉药。

“现在推解痉药会压住肠蠕动,也会干扰腹征观察。先等这轮阵痛过去。”

李长青站在床尾,双手压着护栏,嘴唇动了动,最终没有出声。

监护仪上的心率维持在84到88次之间。

半分钟后,李淑芳再次屈起双腿。

“要出来了……”