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“那就开始吧。空腹正好，先做腹部超声。”
赵启明跟着她走进去。
超声室里很安静。
仪器启动时发出低沉的电流声，显示器上的图像逐层刷新。
赵启明躺下，解开中山装的扣子，把上衣撩到胸廓下缘。
他不是很在意体检。每年都检，每次都没事。
他眼睛盯着天花板上的灯管，等陈思敏说“好了”。
但这次，陈思敏没有很快说“好了”。
探头涂了耦合剂，压在他右上腹，从肝右叶开始，沿肋缘向下滑动。她没有急着聚焦，先做了个完整的腹部扫查——肝脏回声均匀，包膜光滑，左右叶比例正常。胆囊壁无增厚，胆总管无扩张。右肾形态规整，肾皮质厚度与集合系统分界清晰。
然后探头越过腹中线，沿着胰腺长轴方向逐段扫查。
胰头....胰颈....胰体....胰尾。
到胰头部的时候，探头的移动速度明显放慢了。
她调整了两次角度——先是在横切面上锁定那个区域，然后将探头旋转九十度做纵切扫查。图像在屏幕上逐帧刷新。她又施加了一点探头压力，试图通过组织形变程度判断病灶的质地。
赵启明看不见屏幕，但他看得见她的表情。
她的视线全钉在屏幕上。眉头没有皱，嘴唇微微抿着。
过了大概有十几秒，她没说话。
赵启明开口了：“怎么了？”
陈思敏没有立刻回答。
她把探头又换了一个角度——这次是从胰头背侧的扫查窗切入，避开了胃底气影的干扰——然后重新观察了几秒。
她把探头放到一边。
“赵主任，胰腺头部区域有一个低回声区，大约一点二厘米。”
她说得很平静，语调跟刚才说“您还真准时”几乎没有差别。
“边界不够清晰，内部回声欠均匀，未见明显钙化灶或后方声影。形态上不太像典型的囊性结构，也不能完全排除实性占位的可能。”
她把探头放回支架上，抽了一张纸巾递给他擦耦合剂。
“我建议加做一个增强CT。动脉期、门脉期和延迟期都扫一下，看得更清楚。”
赵启明接过纸巾，擦了擦腹部。
“现在就做？”
“现在就做！”陈思敏已经站起来了，“CT室那边我昨晚预约了窗口期，今天上午十点前都有空档。正好您空腹，造影剂可以直接推进去。”
赵启明坐起来，把中山装扣好。
“你昨晚就预约了？”
“嗯。”陈思敏走到门口，回头看了他一眼，“万一需要加项呢。”
她说这句话的时候没有笑，语气也没有邀功的意思，纯粹是陈述一个事实。
赵启明没再说什么。
影像室的灯重新亮了一排。
赵启明从CT舱里走出来的时候，陈思敏已经在阅片台前坐着了。
沈延平也在。
他是被陈思敏通讯终端叫来的。终端里她就说了一句：
“沈医生，赵主任的胰头部有一个需要您来看一下的影像.....超声提示一点二厘米低回声灶，内部回声欠均匀，我已经开了增强CT，图像刚出来。”
此刻阅片台上摆着三组图像：超声、平扫CT、增强CT三期扫描。
（PS：今天就这四章，多了搓不出...虽然水了点，但有些东西还是要做些铺垫...不然后面情节不好展开....）